임용추천 유예(연장)신청서

○ 시 험  구 분 : 201 년도  (         )직  (         )급

○ 응 시  번 호 :

○ 성        명 :

○ 주민등록번호 :

○ 주        소 :

○ 전 화  번 호 :

○ 임용유예신청기간 : 201    .     .     . 부터

201     .     .     . 까지(     년     월)

위 본인은 (                   )사유로 위와 같이 임용추천을 유예(연장) 신청합니다.

201 .       .       .

위 본인                   □

첨  부 : 증빙서류 1부

○○시장․군수 귀하