【별지 1호】   제출기한 : 2022. 3. 2.(월)

영광군 지방보조금 교부신청서

동아리명					대표자
지방보조사업명		2022년 평생학습 동아리 지원 사업
사업기간		2022년 3월 ~ 2022년 11월
사업목적
사업내용
통 계 목		민간경상사업보조		지원근거			영광군 평생학습 조례
총사업비		천원		군 비				천원( %)
				자부담				천원( %)
동아리 연락처	실무자	성 명				직급
		전 화 (휴대폰)				E-mail
		주소

위와 같이 영광군 지방보조금관리조례 제14조의 규정에 의하여

보조금의 교부를 신청합니다.

붙임 : 1. 사업계획서 1부.

2. 보조금 관리 통장(계좌 예금주 및 자부담 예치금 확인용) 사본 각 1부.

3. 지방보조사업 관리카드 1부.

4. 청렴이행 서약서 1부.  끝.

2022.  3.     .

신청자  도로명 주소 :

기관․단체명               대표              (서명)

계좌번호 :                          (       은행), 예금주명

영 광 군 수  귀하

사  업  계  획  서

1. 사업개요

○ 보조사업명 : 2022년 평생학습 동아리 지원 사업

[    세부 사업명을 적어주세요       ]

○ 사업기간 : 2022. 3. ~ 11월(9개월)

○ 사업장소 : 동아리 정기 모임 장소와 지역연계 활동 장소를 적어주세요

○ 대    상 : 동아리 회원 및 수혜 대상자

2. 신청자의 성명 또는 명칭과 주소

○ 동아리명 :

○ 대표자명(주민번호) :             (             )

○ 주    소 :

3. 사업목적 및 내용

○ 동아리활동의 목적을 간략하게 적어주세요

○ 동아리활동의 내용을 간략하게 적어주세요

4. 세부사업 추진계획

구분	월	활 동 내 용
학습 활동	3	○일시: 3월 3일(수) 10:00~12:00 ○장소: 동아리실(중앙로203) ○대상 및 인원: 회원 12명 ○활동내용: 회원 정기 학습모임(오카리나 연습)
	4	○일시: ○장소: ○대상 및 인원: ○활동내용:
	․ ․ ․	○일시: ○장소: ○대상 및 인원: ○활동내용:
	11	○일시: ○장소: ○대상 및 인원: ○활동내용:
지역 사회 연계 활동 * 재능기부 및 전시회 연주회 등	3	○일시: 3월 11일(목) 13:00~14:00 ○장소: ○○요양원 ○대상 및 인원: 어르신 30명 ○활동내용: 오카리나 공연 재능기부 활동
	4	○일시: ○장소: ○대상 및 인원: ○활동내용:
	․ ․ ․	○일시: ○장소: ○대상 및 인원: ○활동내용:
	11	○일시: ○장소: ○대상 및 인원: ○활동내용:

5. 보조사업에 소요되는 총경비와 교부받고자 하는 보조금액

(단위:천원)

소요사업비			지방보조금			자 부 담			비 고
		%			%			%
	100

6. 사업비 집행계획

사업내용	예산비목	금 액 (단위:천원)	산 출 기 초	경 비 사용방법
총 계			(100 %)
보 조 금 (소계)			( %)
학습운영	강사료	160	○ 강사수당(3급강사) *2시간기준 - (50,000원+30,000원)×2명	계좌이체
	재료비	300	○ 물감구입 - 30,000원×10개	체크카드
	홍보비	300	○ 홍보물 제작 - 200원×1,000부	체크카드
작품집 발간	인쇄비	300	○ 작품집 발간 - 300원×1,000부	체크카드
봉사활동	재료비	300	○ 물감구입 - 30,000원×10개	체크카드
연주회개최	대관료	300	○ 대관료 - 30,000원×10회	계좌이체
자 부 담 (소계)			( %)

<작성요령〉

1. 사업내용 : 학습운영, 축제참여, 봉사활동, 작품집 발간, 전시회 개최, 기타

2. 예산비목 : 강사비, 교재비, 재료비, 대관료, 홍보비, 인쇄비

3. 금    액 : 천원 단위로 작성

4. 산출기초 : 구체적인 산출근거 기재 * 예시)단가(원)×회(명, 부 등)

5. 유의사항

- 자산취득비(사무기기구입, 시설비 등), 인건비, 교통비, 식사비, 사례비, 기념품, 단체복 등 제외

- 각 예산항목별 보조금 사용 기준 내에서만 사용 가능함

(강사료 50%, 교재비 40%, 홍보비 10%, 인쇄비 30%까지만 사용가능)

- 보조금으로 기부활동(기부금 및 물품 전달) 할 수 없음

7. 사업의 기대효과

○

○

○

○

○

[별지 제6호서식](제4조 관련)

지방보조사업자 관리카드

□ 지방보조사업자

단 체 명	대표자	사업자등록번호	도로명 주소	전화번호

□ 신청 지방보조사업

(단위 : 백만원)

보 조 사 업 명	총 사 업 비			사업기간
	계	지방보조금	자 부 담
	( %)	( %)	( %)

□ 최근 3년간 지방보조사업 수행현황

(단위 : 백만원)

연도별	보조금 교부 기관 ․ 단체명	보조사업명	보조금 교부액	보조금 정산액	정 산 반납액	보조금취소로 인한 반환액

위와 같이 지방보조사업자 관리카드를 제출합니다.

.    .    .

지방보조사업자   기관․단체명          대표           (서명)

[별지 제7호서식](제4조 관련)

평생교육 동아리지원사업 청렴 이행서약서

위 지방보조사업과 관련하여 영광군으로부터 교부받은 지방보조금의 사용에 있어 교부조건 및 사업계획과 관계법령에 규정된 절차에 따라 공정하고 투명하게 집행하겠으며, 귀 영광군에서 요구하는 청렴 활동에 적극 협조하겠습니다.

아울러, 교부받은 지방보조금의 사용과정에서 관련된 직원들은 이유 여하를 막론하고 귀 영광군의 사전 승인 없이 임의로 변경하여 사용하거나 교부 목적 이외에 사용하지 않도록 하겠으며, 이를 위반할 시에는 지방재정법 등 관계법령에 따라 아래와 같이 처벌 받을 수 있음을 충분히 이해하고 이에 책임질 것을 서약합니다.

	< 벌칙 규정(지방재정법 제97조 및 제98조) >
○ 부정한 방법으로 지방보조금를 교부받은 지방보조사업자 등에 대한 벌칙(제97조) 거짓 신청이나 그 밖의 부정한 방법으로 지방보조금을 교부받은 자와 그 사실을 알면서 지방보조금을 교부한 자는 5년 이하의 징역 또는 3천만원 이하 벌금 부과 법령, 지방보조금 교부결정의 내용, 법령에 따른 자치단체장의 처분에 대한 선량한 관리자로서의 주의 의무를 위반하여 다른 용도에 사용한 보조사업자에 대해 3년 이하의 징역 또는 2천만원 이하의 벌금 부과 자치단체장의 승인 없이 사업계획 또는 보조사업에 소요되는 경비의 배분을 변경하거나, 임의로 다른 사업자에게 인계 또는 중단·폐지, 자치단체장의 보조사업 수행 정지명령을 위반, 보조사업 실적보고서를 거짓으로 작성 제출 등의 행위를 한 보조사업자에 대해서는 각각 1천만원 이하의 벌금 부과 ○ 지방보조사업 법인 대표자 등에 대한 양벌 규정(제98조) 거짓 신청으로 보조금을 교부받는 등 벌칙에 해당되는 행위를 한 지방보조사업 법인의 대표자, 또는 대리인, 사용인, 종업원이 그 업무를 게을리 한 경우에는 해당 벌금형 부과

.   .   .

기관․단체명                  대표           (서명)

기관․단체명  지방보조금  책임관리자  직책          성명          (서명)

기관․단체명  지방보조금  실무책임자  직책          성명          (서명)

영광군 보조금 청구서

□ 보조 사업명 : 2022년 평생학습 동아리 지원 사업

□ 보조사업자 주소 :

□ 청 구 금 액 : 금 1,000,000원(금일백만원)

□ 예  금  주  :

□ 계 좌 번 호 : 계좌번호, 예금주 및 은행 명칭 기재

상기 금액을 「평생학습 동아리 운영」에 대한 영광군 보조금 관리 조례에

의거 사업비로 정히 청구합니다.

2022년     월      일

동아리 대표자명 :                   (인)

영  광  군  수   귀하

※ 첨부 : 통장 사본 (원본확인필) 1부